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Überschrift: Bin ich leberkarnk? 1.10.2007

Frage: Guten Tag!ICh bin 30 Jahre alt,weiblich, habe einen BMI von 25-26 und habe seit ca. 2 Jahren einen leicht erhöhten Billirubin-Wert (liegt bei 1,4-1,5). Die anderen Leberwerte sind okay, nur das Cholesterin ist ständig leicht erhöht (ca. 210-230) und auch der Eisenwert gerät häufig ausser Kontrolle (etwas zu hoch). Alle anderen Werte sind O.K. Dazu muss ich noch sagen, dass ich oft unter Pilzinfektionen leide. Muss ich mir Sorgen machen? DiabetesII ist in unserer Familie häufig anzutreffen und ich habe Angst, dass es mich auch erwischen könnte.LG; XXX

Antwort: Sehr geehrte Frau ....,
1. Bilirubinerhöhung: da die sonstigen Leberwerte unauffällig zu sein scheinen, handelt es sich a.e. um einen M. Meulengracht, d.h. eine harmlose Störung des Bilirubinstoffwechsels wg. eines angeborenen Enzymmangels. Dies hat so gut wie keinen Krankheitswert! Nur bei Einnahme bestimmter Medikamente kann das Bilirubin stärker ansteigen, aber auch dann sind Sie im eigentlichen Sinne nicht "krank". Es könnte sein, daß Sie mal gelblich verfärbte Skleren und Haut bekommen, in diesem Fall liegt dann aber keine Lebererkrankung oder Hepatitis vor. Verlaufskontrollen muss man nicht durchführen. Sie haben von daher keinerlei Einschränkung der Leberfunktion oder sonstige Komplikationen zu fürchten.
2. Das Cholesterin hat damit nichts zu tun, es liegt eine eigenständige Cholesterinstoffwechselstörung vor. Empfehlung: cholesterinarme Kost und viel köperliches Training.
3. Bei Frau (in der Menopause) ist das Eisen häufig eher niedrig. Zu prüfen wäre in diesem Zusammenhang das Transferrin und die Transferrinsättigung. Wären diese Parameter deutlich erhöht, empfehle ich einen HFe-Gentest.
4. Pilzinfektionen haben mit den übrigen Parametern nichts zu tun.
5. Einen Diabetes kann man leicht im Labor ausschließen oder nachweisen.
MfG
Dr. med. A. Franke
Internistin, Gastroenterologin, Hepatologin